ABSTRACT
ABSTRACT Necrotizing fasciitis is a rare and severe infection characterized by extensive and quickly progressing necrosis of the subcutaneous tissue and muscle fascia associated with high mortality rates in the head and neck region. We present a case of fatal necrotizing fasciitis due to an untreated mandibular fracture. Eight days after the trauma, the patient was admitted to the hospital and died on the sixth day of hospitalization.
RESUMO Fasciite necrosante é uma infecção rara e grave caracterizada por necrose extensa e de rápida progressão do tecido subcutâneo e fáscia muscular associada a altas taxas de mortalidade na região da cabeça e pescoço. Apresentamos um caso de fasciite necrosante fatal devido a uma fratura mandibular não tratada. Oito dias após o trauma, o paciente deu entrada no hospital e faleceu no sexto dia de internação.
ABSTRACT
As fraturas mandibulares podem levar não só a alterações anatômicas e estéticas na face bem como alterar funções básicas necessárias, como mastigação, fonação e deglutição. As fraturas condilares apresentam grande número de controvérsias quanto ao seu diagnóstico e melhor método de tratamento, pois diversos fatores influenciam na escolha pela abordagem cirúrgica ou conservadora. Quedas acidentais, acidentes ciclísticos e automobilísticos, agressões físicas e esportivas são os principais fatores etiológicos associados às fraturas condilares. A literatura aponta os acidentes de trânsito como principais responsáveis pela causa de fraturas mandibulares, em que entre estes, podemos ter traumas associados, como lesões torácicas, traumatismos cranioencefálicos e lesões nos membros. Ferimentos na face, embora causem grandes deformidades e mutilações, não têm caráter de emergência, exceto em casos de obstrução das vias aéreas superiores e hemorragias. Este trabalho tem por objetivo descrever o caso de um paciente politraumatizado, vítima de acidente automobilístico, com fratura bilateral de côndilo mandibular que, apesar de ter recebido tratamento cirúrgico para redução da fratura, somente após 45 dias, evoluiu para um excelente resultado estético e funcional.
Mandible fractures can lead not only to anatomical and aesthetic as well as the face, change basic functions needed as chewing, swallowing and phonation. Condylar fractures have a high number of controversies as to their diagnosis and best treatment method because many factors influence the choice of surgical or conservative. Accidental falls, automobile and motorcycle accidents, personal violence and sports injuries are the main risk factors associated with condylar fractures. The literature shows traffic accidents as the main responsible for the cause of mandibular fractures between these traumas can have as associated thoracic traumatism, traumatic brain injury and limb injuries. Injuries to the face, while causing large deformations and mutilations, has not an emergency, except in cases of upper airway obstruction and bleeding. This paper aims to describe a case of polytrauma patient, car accident victim, with bilateral fracture of the mandibular condyle, which spite of having received surgical treatment for fracture reduction after only 45 days, has evolved to an outstanding esthetic and functional result.